散光的来源与角膜和晶状体的曲率不对称、眼球屈光成分偏斜、 屈光指数的改变以及眼轴的变化等有关。低度的散光可能来源于解剖 因素，高度的散光则主要来源于角膜曲率的异常。

　　1、角膜曲率

　　角膜曲率会影响到眼球的屈光状态，当角膜曲率与角膜各子午线 方向不等时,就会产生散光。角膜散光产生的原因可以分为生理性原 因或病理性原因。生理性原因：正常人出生后一般表现为顺规散光, 但角膜轻度的顺规散光通常会被晶状体的逆规散光所平衡。随着年龄 的增长，由于眼睑张力的改变，顺规散光逐渐减小，至老年时可逐渐 变为逆规散光。病理性原因：凡是可以影响到角膜曲率的因素，都有 可能诱导散光,如：圆锥角膜、睑板腺囊肿、血管瘤、角膜瘢痕、翼 状酱肉切除术前和术后、角膜移植术后、放射状角膜切开术后及角膜 屈光手术后等。

　　2、眼球屈光成分偏斜

　　晶状体位置偏斜可引起散光(9。的倾斜大约产生0.50D的散光);晶状体脱位多半合并偏斜;视网膜的弧度异常,如高度近视形 成的后巩膜葡萄肿，如果其顶点不和中心凹相一致"吏物像偏斜于后 葡萄肿处，可引起视网膜源性散光;后巩膜加固术和视网膜脱离后手 术填压也可造成视网膜弧度异常。

　　3 .屈光指数的改变

　　白内障或糖尿病患者的晶状体通常在不同部位发生不规则的屈光 指数变化,从而引起散光。此外,角膜瘢痕等疾病也会引发部分角膜 的屈光指数变化。

　　4 .眼轴变化

　　一般发生于手术、夕柩之后,其可能性较小。

　　针对散光的病因，对于伴有眼部并发症导致散光的患者，应对症 治疗，散光症状也会随之得到改善。对于屈光不正患者，可以通过戴 镜、角膜屈光手术等方式治疗。对于白内障合并角膜散光的患者，术 前全面而精准地进行角膜评估，是屈光性白内障手术的基础